Кілька днів тому в Україні нарешті запрацював закон про медичний канабіс. Препарати на основі рослин конопель уже з’явилися в аптеках України і їх отримали три перші пацієнти. Водночас залишається низка організаційних та регуляторних питань, які поки що обмежують доступність такого лікування для багатьох пацієнтів. Проблеми, пов’язані з реалізацією закону, обговорили народні депутати України на Комітеті з питань здоров’я нації, медичної допомоги та медичного страхування.
Детальніше про це – в матеріалі “Політарени”.
Як ухвалювали закон про медичний канабіс
Для початку варто нагадати, як відбулося ухвалення закону “Про регулювання обігу рослин роду коноплі (Cannabis) у медичних, промислових цілях, науковій та науково-технічній діяльності”.
Дискусія щодо легалізації канабісу для медичного застосування в Україні тривала кілька років. Усе почалося з виборів Президента України у 2019 році. Саме тоді ідею легалізації обігу медичного канабісу просував кандидат у президенти Володимир Зеленський.
У жовтні 2020 року під час місцевих виборів влада ініціювала всеукраїнське опитування із 5 запитань, одне з яких стосувалося легалізації канабісу. У підсумку — 65% респондентів висловилися за узаконення марихуани. Вже наступного року був розроблений відповідний законопроєкт, але тоді в Раді не вистачило голосів.
Питання про легалізацію медичного канабісу знов постало вже з початком повномасштабного вторгнення. Це було пов’язано з проблемою лікування військових. У червні 2022 року ініційований Урядом проєкт закону №7457 знову внесли на розгляд до Верховної Ради. Після цього в парламенті почалася дискусія. Противниками законопроєкту були дві політичні сили: “Батьківщина” та “Європейська солідарність”. Найактивніше проти легалізації канабісу в медичних цілях виступала лідерка «Батьківщини» Юлія Тимошенко.
“Цей закон про те, що Україна буде засіяна та наповнена наркотичною марихуаною!” — наголошувала тоді Тимошенко.
Проте активно просували законопроєкт народні депутати від “Голосу” Ольга Стефанишина та Ярослав Железняк.
“Закон регулює обіг канабісу лише в медичній, промисловій та науковій діяльності. Розповсюдження марихуани для рекреаційного споживання і надалі вважатиметься злочином та буде розслідуватися поліцією відповідно до законодавства”, — пояснював Железняк.
У “Слузі народу” закон назвали “великою надією для тисяч важкохворих людей” та зауважили, що “медичний канабіс — це не куриво, а ліки на його основі, ефективність яких у знеболенні та лікуванні сотень важких хвороб підтверджена світовою практикою”.
21 грудня 2023 року Верховна Рада України ухвалила внесений Урядом законопроєкт № 7457. За нього проголосували 248 парламентарів. “Батьківщина” та “Європейська солідарність” жодного голосу не дали. У лютому 2024 року закон підписав президент України, а 16 серпня 2024 року закон набрав чинності. Для того, щоб почалася його реалізація, необхідно було напрацювати нормативно-правову базу.
За півтора року робота зі створення підзаконної нормативної бази для його реалізації була проведена. І сьогодні реалізація закону перейшла до реальної медичної практики. Перші “паростки” цієї практики і були розглянуті на засіданні Комітету з питань здоров’я нації, медичної допомоги та медичного страхування.
Як рацює закон про медичний канабіс, та які проблеми існують
На Комітеті нардепка Ольга Стефанишина (фракція “Голос”) повідомила, що медичні препарати, виготовлені на основі канабісу, вже отримали перші три пацієнти.
“Препарати отримали одна жінка з розсіяним склерозом і два ветерани з фантомним болем після ампутації та хронічним нейропатичним болем. Я дуже цим задоволена. Жінка сказала, що почувається набагато краще. Перші ліки були продані у Вінниці — у поліклініці психоневрологічної лікарні, але вони є також у Хмельницькому, Дніпрі та Тернополі. Найближчим часом продаж запрацює також у Києві, Одесі, Львові, Івано-Франківську, Чернівцях, Житомирі, Рівному та Кропивницькому”, — сказала Стефанишина.
Вона звернула увагу на те, що дуже багато часу зайняла розробка підзаконних актів. Стефанишина окреслила і проблеми, які заважають реалізації закону, а саме: відсутність в аптеках хроматографів, бо вони дуже коштовні; отримання аптеками ліцензій та підготовка персоналу аптек.
Присутні на засіданні Комітету представники Держлікслужби з цього приводу зазначили, що для того, щоб здійснювати продаж в аптеках ліків, виготовлених з медичного канабісу, треба мати дві ліцензії: на реалізацію та на обіг наркотичних засобів.
“Ліцензію на обіг наркотичних засобів сьогодні мають 30 приватних закладів охорони здоров’я і приблизно 40 комунальних закладів. Проте, щоб здійснювати такий продаж, законодавство зобов’язує мати відповідну квоту. Були певні проблеми з квотою. Не всі суб’єкти господарювання вчасно подали заявки. Але Держлікслужба цю проблему вирішила. Наразі 17 суб’єктів господарювання готові до реалізації цього проєкту”, — пояснила представниця Держлікслужби.
Представники Державного експертного центру МОЗ поінформували, що до них подано 49 заявок на реєстрацію препаратів і активних фармацевтичних інгредієнтів на основі канабісу.
“Для Комітету принципово важливо, щоб пацієнти мали не лише законне право на лікування препаратами на основі медичного канабісу, а й реальний доступ до нього в кожному регіоні країни”, — підкреслив голова Комітету Михайло Радуцький (фракція “Слуга народу”).
“Я дуже хочу, щоби вартість цих препаратів була нижчою, а тому вірю, що з розширенням конкуренції та національним виробництвом це станеться. Для цього потрібно далі спрощувати деякі процеси та сприяти виходу на ринок інших виробників”, — зауважила Стефанишина.
Українське виробництво медичного канабісу, за її словами, на початковому етапі: вже зареєстровано перше насіння.
Що стосується підготовки медперсоналу, то, як сказала Стефанишина, перші 206 лікарів вже пройшли навчання з оформлення е-рецепта на препарати медканабісу — вебінари організувала громадська організація “100% Життя”.
Кому можуть призначити препарати з канабісу, та як їх отримати
Одразу після набрання чинності Законом МОЗ затвердило перелік показань, а саме:
Хронічний або нейропатичний біль і спастичність: онкологія, діабетична нейропатія, розсіяний склероз, ураження нервів і нервових сплетінь, невралгія після оперізувального лишаю, церебральний параліч, травми спинного мозку та внутрішньочерепні травми.
Окремі стани: нудота та блювання після хіміотерапії, хвороба Паркінсона, синдром Туретта, фармакорезистентна епілепсія, синдроми Леннокса–Гасто та Драве, туберозний склероз, анорексія та втрата ваги при ВІЛ/СНІДі.
До переліку захворювань для застосування медичного канабісу Ольга Стефанишина запропонувала міністру Віктору Ляшку включити ПТСР.
Щоб отримати електронний рецепт, треба звернутися до сімейного або профільного лікаря, який за наявності показань оформить документ із зазначенням форми випуску, дозування та складу.
Потім треба знайти аптеку, де доступні ці препарати. Шукати ліки можна буде, як і всі інші, через сервіс “Tabletki.ua”, як тільки аптеки внесуть туди препарати. Рецепт діє 10 днів. Якщо препарат потребує виготовлення, фармацевт повідомить, коли можна буде його забрати.
